Kotimaa

EK:n johtaja: Tulevat sote-maakunnat ovat vailla todellista valtaa – Ilkka Oksala kysyy, miksi valta keskitetään Helsinkiin

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus on tuottanut pilapiirtäjille runsaasti aiheita vuosien varrella. Tässä Aamulehden pilapiirtäjän Juha Sihdon näkemys keväältä 2019.
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus on tuottanut pilapiirtäjille runsaasti aiheita vuosien varrella. Tässä Aamulehden pilapiirtäjän Juha Sihdon näkemys keväältä 2019.

Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistus on kuin ylipitkä tv-sarja, jota ei ymmärretä lopettaa, vaikka kaikki ovat jo ajat sitten siihen kyllästyneet. Tämä on jo neljäs vaalikausi peräjälkeen, kun hallitus yrittää toteuttaa sote-uudistuksen. Hallitukset vaihtuvat, mutta hallintohimmeleiden kehittely jatkuu. Kaikki tämänhetkiset eduskuntapuolueet ovat vuorollaan yrittäneet ja epäonnistuneet.

Nyt valmistelussa oleva uudistus uhkaa keskittää kaiken sote-palveluita koskevan päätöksenteon pääkaupunkiin. Maakunnille jää lähinnä rengin rooli. Keskushallinto kuvittelee omaavansa kaiken viisauden.

Myönteistä uudistuksessa on se, että järjestämisvastuu siirretään 366 organisaatiolta (310 kuntaa, 20 sairaanhoitopiiriä ja 36 muuta sote-kuntayhtymää) perustettavalle 21 maakunnalle ja Helsingille. Lähes 400 palveluiden järjestäjää on ollut mielettömän tehotonta 5,5 miljoonan ihmisen maassa.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Maakunnista on tarkoitus tehdä itsehallinnollisia yksiköitä omine hallintoineen. Näiden valitsemiseksi vaalit on tarkoitus järjestää neljän vuoden välein.

Ministeriö lopulta päättää, mikä on sallittua ostopalvelujen käyttöä

Yksi kuitenkin puuttuu ja sen mukana kaikki. Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) valmisteleman sote-lakiluonnoksen myötä maakunnille ei ole tarkoitus antaa todellista valtaa alueensa asukkaiden palvelujen järjestämisestä. Mitä järkeä maakuntien perustamisessa on, jos niille ei anneta valtaa?

Nykyisillä kunnilla ja sairaanhoitopiireillä on laajat mahdollisuudet päättää, miten ne organisoivat järjestämisvastuullaan olevien palveluiden tuottamisen. Nyt tämä valta ollaan viemässä alueilta pois. Valta on tarkoitus keskittää Helsinkiin. Pääkaupungin ulkopuolisen Suomen näkökulmasta kysymys on isosta harppauksesta taaksepäin.

Nyt lausuntokierroksella olevassa sote-lakiluonnoksessa on asiallisesti ottaen tarkoitus pakottaa maakunta ylläpitämään hyvin laajaa omaa tuotantokoneistoa. Maakunnan voimavarat menevät sen ylläpitoon, joten se ei pystyisi hyödyntämään muita tuottajia. Maakuntien ei anneta ajatella itse ja etsiä parasta mahdollista palvelutuotantokokonaisuutta alueelleen.

Lisäksi lakiluonnoksessa säädettäisiin maakuntien ja ministeriöiden välisestä neuvottelusta siten, että ministeriö lopulta päättää, mikä on sallittua ostopalvelujen käyttöä.

Tästä seuraa väistämättä se, että eri tuottamisvaihtoehtojen välinen vertailu- ja kilpailutilanne puuttuu. Kun on vain yksi vaihtoehto, tuottajien kannusteet palvelujen saatavuuden, laadun ja tuottavuuden kehittämiseen ovat käytännössä olemattomat.

Sote-uudistuksen tärkeinä tavoitteina ovat hoidon saatavuuden parantaminen ja hoitojonojen lyhentäminen sekä sote-kustannusten kasvun hillitseminen. Nämä tavoitteet voivat vaikuttaa mahdottomalta toteuttaa yhtäaikaisesti, mutta oikeasti näin ei ole. Mahdotonta se on vain silloin, jos maakuntia estetään luovasti järjestämästä palveluiden tuotantoa.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Ulkoistussopimusten mitätöintiä vastustettiin lausuntokierroksella

Uudistusta koskeva lausuntokierros on nyt päättynyt. Lausuntokierroksen tärkein kysymys oli: Voidaanko esityksellä kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta? Siihen vastasi selvästi kyllä vain joka kymmenes lausujista.

Yli 50 prosenttia niistä lausunnonantajista, jotka ottivat kantaa maakuntien oikeuteen ostaa palvelut ulkopuoliselta, totesi, että lakiluonnokseen sisältyvä tätä koskeva voimakas rajoittaminen ei ole tarkoituksenmukainen eikä toteutettavissa.

Esitykseen sisältyvää kuntien tekemien ulkoistussopimusten mitätöintiä koskevaa pykälää vastusti 70 prosenttia asiaan kantaa ottaneista lausunnon antajista. Mitätöintipykälän nähtiin laajalti olevan perustuslaissa turvatun omaisuudensuojan vastainen.

Sote-lakiluonnos on saanut osakseen murskaavaa palautetta. Maan hallituksen on otettava tämä palaute tosissaan ja tehtävä oleellisia muutoksia lakiesitykseen. Maakunnille on annettava oikeus päättää palvelujen tuottamisesta. Muutoinhan ei maakuntia ylipäätään kannata perustaa eikä koko sote-uudistusta tässä muodossa tehdä.

Maan hallituksen ei pidä tehdä sote-uudistuksesta arvovaltakysymystä itselleen. Paljon tärkeämpää on miettiä, miten uudistus voidaan muuttaa sellaiseksi, että se oikeasti tukee sille asetettuja tavoitteita. Mikäli tämä ei onnistu, kannattaa asia palauttaa uudelleen valmisteluun.

Kirjoittaja on Elinkeinoelämän keskusliiton työelämä-vastuualueen johtaja.

Haluatko käyttää

Osallistuaksesi keskusteluihin ole hyvä ja kirjaudu TS-tunnuksillasi

Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita uusi viesti
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Aiemmat viestit (7)

Vanhimmat ensin
Vastaa
Malvik
Sote etenee yksityinen sektori kitisee
Tämä Marinin hallitus on tehnyt sote valmistelua kansalaisen näkökulmasta , joten tk palvelun saatavuus pitäisi kattaa maakunta/ kunnallisin toimin. Yksityissektorin terveydenhuoltopalvelut ovat toissijainen ja kilpailutettavissa, jos kilpailutus meillä kartelleihin tottuneessa maassa on mahdollista. Mutta on tämä Marinin hallitus tuonut esiin myös sen, että EK on sittenkin poliittinen toimija kokoomuksen jatkeena. Oikeisto hallitusten aikan EK oli olevinaan politiikasta riippumaton järjestö.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
Baaba
Naurettavaa
Olipa naurettavaa sanojen vääntelyä EK:lta. Te pystytte parempaan!
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
Simpson
Lappu luukulle
Ek on alkanut itse tehdä itsestään tarpeettoman, kun työehdoistakin sovitaan paikallisesti. Sote sopasta voivat pitää näppinsä erossa, se on muiden tahojen asia. Lappu luukulle vaan , kun johtajatkin ovat nykyään pelle porukkaa.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
Mankala
EK persujen apupuolueen jatkeena
Porvari nukkuu yönsä huonosti, kun ei päässytkään yksityistämään koko terveysalaa.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Lisää