Puheenvuoro

Miksi ambulanssi ei kuljeta potilasta sairaalaan?

ALIO

Suomessa tapahtuu vuosittain noin 800 000 ensihoitotehtävää, joista Varsinais-Suomessa noin 63 000. Ensihoito koskettaakin vuosittain joko suoraan tai välillisesti isoa määrää ihmisiä. Kaikista ensihoidon potilaista noin 40 prosenttia jätetään potilaan tutkimisen ja tarvittavan ensihoidon jälkeen kuljettamatta jatkohoitoon.

Perinteisesti ensihoidon potilaat on kuljetettu sairaalaan, jolloin ensihoidon sijaan puhuttiin sairaankuljetuksesta. Nykyään keskeinen lähtökohta on, että hoidon tarpeen arvio ja ensihoito toteutetaan ensihoitajien toimesta potilaan luona. Menettely vähentää päivystysten ruuhkautumista, millä varmistetaan riittävät resurssit kriittisesti sairastuneiden potilaiden hoitamiseen.

Ensihoidon ydintehtävänä on jatkossakin hoitaa kriittisesti sairastuneita tai vammautuneita potilaita. Ensihoidon rooli on kuitenkin muuttunut muun muassa terveydenhuollon päivystyspisteiden keskittämisen myötä. Monella alueella ambulanssi saattaa olla ainoa saatavilla oleva terveydenhuollon palvelu ilta- ja yöaikaan. Näin ollen ensihoidon tehtävät sisältävät entistä enemmän kiireettömiä tehtäviä hätätilanteiden sijaan. Tutkimusten mukaan ensihoidon potilaat ovatkin usein hyvässä kunnossa.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Väestö vanhenee ja ihmisten elinikä kohoaa koko ajan, mutta toisaalta terveydenhuollon resurssit ovat rajalliset. Sosiaali- ja Terveysministeriö (STM) on arvioinut, että ensihoidon merkitys tulee kasvamaan jatkossa entisestään. Terveydenhuoltolain (1326/2010) mukaan ensihoito on osa erikoissairaanhoitoa. Ensihoitaja on ensihoidon asiantuntija, jonka osaaminen perustuu ammattikorkeakoulun tuottamaan monitieteiseen osaamiseen (nelivuotisesta ensihoitajakoulutuksesta valmistuva saa sekä ensihoitajan että sairaanhoitajan pätevyyden).

Potilaan kuljettamatta jättäminen on kuitenkin haastava tilanne, koska menettely sisältää riskin potilaan tilan heikkenemisestä. Kyseessä ei ole myöskään ensihoitajan ”halu päästä helpolla” vaan päinvastoin, tutkimusten mukaan kyseiset ensihoitotehtävät kestävät kauemmin ja potilaiden tutkiminen on kattavampaa.

Ensihoitajan työssä korostuu itsenäinen päätöksenteko, mutta on huomioitava, että ensihoitajalla on aina mahdollisuus konsultoida päivystävää lääkäriä.

Potilaiden kuljettamatta jättämistä on tutkittu tieteellisesti vähän, mutta Turun yliopistossa tekeillä olevan väitöskirjan tulokset kolmesta eri sairaanhoitopiiristä osoittavat, että menettely on potilasturvallista. Näyttääkin siltä, että ensihoitajat osaavat hyvin arvioida tilanteet, joissa potilas tarvitsee välitöntä jatkohoitoa ja tilanteet, joissa jatkohoito voidaan toteuttaa seuraavana päivänä esimerkiksi omalla terveysasemalla tai tarvetta jatkohoidolle ei ole.

Kuljettamatta jättäminen on sensitiivinen tilanne, missä potilaat ja läheiset saattavat nähdä jatkohoidon tarpeen eri tavoin kuin ensihoitohenkilöstö. Kansainväliset tutkimustulokset kuitenkin osoittavat, että ensihoidon potilaat ovat tyytyväisiä saamaansa hoitoon myös tilanteissa, joissa potilasta ei kuljeteta jatkohoitoon.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Terveysongelman myötä potilaat ovat usein peloissaan ja tuntevat syyllisyyttä ja häpeää ambulanssin soittamisesta. Näin ollen ensihoitajan hyvät vuorovaikutustaidot kuten rauhallisuus, empatia ja kyky ”nähdä ihminen” sekä potilaan yksilöllisten tarpeiden huomiointi, tiedon välittäminen ja jatkohoidon järjestäminen lisäävät potilaiden tyytyväisyyttä saamaansa hoitoon. Voidaankin todeta, että kyseiset tilanteet vaativat ensihoitajalta laajaa osaamista.

Hätätilanteissa tulee jatkossakin soittaa viipymättä yleiseen hätänumeroon 112. Kiireettömissä tilanteissa on hyvä hyödyntää sähköisiä oirepalveluja (omaolo.fi) tai päiväsaikaan olla yhteydessä omaan terveysasemaan.

Terveydenhuoltoalan ammattilaisen kiireellistä arviota vaativissa tilanteissa, oman terveysaseman ollessa suljettuna, Tyks Akuutin puhelinneuvonta palvelee numerossa 02 313 8800. Oikea hoito, oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa edesauttaa terveydenhuollon rajallisten resurssien riittämistä.

Juhani Tavasti toimii Tyks Akuutissa (VSSHP) ensihoidon apulaisylilääkärinä. Jani Paulin toimii ensihoitajakoulutuksen koulutusvastaavana Turun AMK:ssa ja tekee lääketieteen väitöskirjaa Turun yliopistossa ensihoidossa kuljettamatta jätettyihin potilaisiin liittyen.

Haluatko käyttää

Osallistuaksesi keskusteluihin ole hyvä ja kirjaudu TS-tunnuksillasi

Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita uusi viesti
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Aiemmat viestit (9)

Vanhimmat ensin
Vastaa
Zeipii54
Miksi ambulanssi ei kuljeta...........
-joissa jatkohoito voidaan toteuttaa seuraavana päivänä esimerkiksi omalla terveysasemalla...Johan oli vitsi ylilääkäriltä.Miten onnistuu jatkohoito seuraavana päivänä Turun terveysasemilla????!!!
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Sivustaseuraaja
Vast: Miksi ambulanssi ei kuljeta...........
Liukastuin ja käsivarteni murtui kotipihalla, soitin ambulanssin ja he katsoivat, että koska pystyn liikkumaan he eivät kuskaa. Sanoivat, että se veisi heiltä aikaa oikeasti tarvitsevien potilaiden kuljetuksilta. Tilasivat Kela-taksin ja odottivat kanssani sen tulemista. Tätä kesti lähes puoli tuntia. Siinä ajassa olisi ehtinyt ajaa Tyksiin (ja takaisinkin). Tapahtuma-aika noin klo 20.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Ajatuksia
Vast: Miksi ambulanssi ei kuljeta...........
Sairaanhoitopiirin puolelta on vaikea lähteä kertomaan kaupungille miten hoitaa asiat kuntoon. Naapurikunnissa kuten Naantalissa ja Maskussa tk:n puolelta ajan saa usein samaksi tai seuraavaksi päiväksi omakohtaisen kokemuksen mukaan.

Sivustaseuraajalle: lähtökohtaisesti kuljetusta vaatii potilaat, jotka vaativat hoitoa tai seurantaa matkan aikana, jos et kumpaakaan vaatinut, miksi heidän olisi pitänyt kuljettaa? Pitää myös huomioida, että viereen olisi voinut tulla myös kiireellinen tehtävä, jossa toisella on peruselintoimintojen vakava häiriö, jos he olisivat olleet kuljettamassa sinua olisi toinen voinut menehtyä.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Angus
Vast: Miksi ambulanssi ei kuljeta...........
Sivustaseuraajan pointtihan oli, että ambulanssilta meni joka tapauksessa ihan sama aika, vaikka eivät kuljettaneetkaan. Murtuma ei ole pikku juttu, ja ilmeisesti tässäkin ambulanssihenkilöstö nimenomaan katsoi, että seurantaa tarvittiin taksin tuloon asti. Miksei sitä seurantaa olisi voinut tehdä ambulanssissa sairaalaan ajaessa?
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Ajatuksia
Vast: Miksi ambulanssi ei kuljeta...........
Ambulanssillahan oli koko odotusajan välitön lähtövalmius kiireisemmälle tehtävälle. Ambulanssin tehtävä ei nykypäivänä ole toimia taksina, vaan tehdä kirjoituksen mainitsema hoidon tarpeen arvio.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
raanukka
Vast: Miksi ambulanssi ei kuljeta...........
Mikäli sille ambulanssille olisi tullut kiireellinen tehtävä, he olisivat kyllä voineet lähteä sen käsimurtuman luota. Mutta mikäli heillä olisi ollut se käsimurtuma kyydissä, niin eivät olisi voineet lähteä. Se tässä on se ero. Ambulanssit ovat koko ajan valmiudessa kiireellisiä tehtäviä varten ja Turussa on hyvin usein kaikki ambulanssit varattuja, eli niitä joutuu irrottamaan ja siirtämään tehtävien välillä mikäli tulee kiireellisempi tapaus. On ollut vain hyvä tuuri, että ambulanssi on saanut rauhassa odotella potilaan kanssa, joka ei terveydentilan takia välttämättä olisi tarvinnut tarkkailua.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Le Li
Vast: Miksi ambulanssi ei kuljeta...........
Angus: se olisikin hölmö tilanne että lähtisivät sinua turhaan kuskaamaan, ja sitten kun olet kyydissä tulisi kiireellisempi tehtävä. Hyppäätkö kyydistä pois? Vai jäätkö autoon odottamaan? Jos odotat autossa viet tilaa toiselta potilaalta. Jos hyppäät kyydistä pois, on silti ensihoidon aikaa haaskattu, sekä taksia on kiva varmaan odottaa kotosalla mielummin kuin siellä mihin ensihoito nyt sinut joutuukaan pudottamaan tien poskeen
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Angus
Vast: Miksi ambulanssi ei kuljeta...........
Ensinnäkin huomautan, että tietääkseni Turussa liikennöi enemmän kuin yksi ambulanssi vuorossa.

Toiseksi, en tiennytkään, että ambulanssihenkilöstöllä on jokin prioriteettilista, jonka perusteella potilas voidaan poistaa kesken matkan, jos tulee vielä kiireellisempää. Kun jokainen hätätilanne on yksilöllinen ja poikkeuksellinen, niin kuka ja millä perusteella on mahtanut tällaisen listan laatia, jonka perusteella ambulanssi jättää murtumapotilaan tien sivuun, jos tulee, no, vaikka liikenneonnettomuuskutsu?

Ei ole kovin monta vuotta siitä, kun ambulanssit vielä ajoivat ei-kiireellisiäkin ajoja. Tiedän sen, koska omaistani siirrettiin muutamaankin otteeseen sairaalasta toiseen ambulanssilla. Kertaakaan häntä ei tipautettu pois kyydistä kiireellisen hälytyksen vuoksi. No, se oli kai voimavarojen tuhlausta tai jotain.

Kerran hänet vietiin ambulanssilla sairaalaan myös äkillisen rajun infektiosairauden vuoksi. Nyt kun ajattelen asiaa, niin periaatteessa olisi ehkä voitu odottaa vielä jonkin aikaa invataksia ja taiteilla hänet sairaalaan sillä (jos sellainen olisi sattunut olemaan saatavilla). Voi, mitä voimavarojen tuhlausta. Onneksi niistä ajoista on siis "viisastuttu".
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
Helga51
Miksi ambulanssi ei kuljeta....
...ensihoitajat tutki kyllä mieheni ensin kotona ja kehoittivat varamaan lääkärin ja sitä kautta labrakokeisiin...Tämä oli ok, mutta kun kun hän odotti terv.kskn takaisinsoittoa 3pv jolloin tuli viesti ruuhkasta ja soittamaan uudelleen jos on tarve vielä tai soittamaan TYKS akuttiin, jos on kiiire niin 112:een. Johan siitä odottelusta sydän entisestään reagoi ym. jolloin mieheni soiiti 112. Tutkittiin ambulanssissa n. 1h ja tilasivat hänelle TAXIN viemään TYKS akuuttiin! Miten taas tässäkin kohtaa ei ajatella niitä jotka ovat ilman nettiä ym. älylaitteita !
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.