Aliot

Puheenvuoro: Alankomaat näyttää tietä kotihoidossa

Kotihoidon kehittäminen tulee olemaan keskeisellä sijalla tulevaa terveydenhoitoamme uudistettaessa. Alankomaat näyttää tietä, siellä toimitaan monessa paikassa käänteentekevän Buurtzorgin hoitomallin mukaan.

Hoitomallin syntyhistoriasta tässä lyhyesti.

Sairaanhoitaja Jos de Blok työskenteli kehitys- ja johtotehtävissä useissa kaupallisissa hoivapalveluita tarjoavassa yrityksissä. Hän oli tyytymätön tapaan, jolla näissä yrityksissä toteutettiin hoitotyötä. Taloudelliset päämäärät ajoivat humanististen periaatteiden edelle.

Hoidon etiikan näkökulmasta oltiin jo vaarallisen kaltevalle pinnalla. Hoitotoimenpiteet seurasivat toisiaan, hoidettavia ja heidän omaisiaan ei ehditty kohdata ihmisinä. Kotihoidosta tuli liukuhihnamaista suorittamista, jota valvottiin ovissa olevin viivakoodein.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Hoitajien tehtäviä ja matkustusaikoja optimoitiin minuutin tarkkuudella, näin yksi potilas saattoi kohdata kymmeniä eri hoitajia viikossa. Hoitajat raportoivat stressitason nousseen, hoitovirheet lisääntyivät ja monet vaihtoivat alaa, asiakastyytyväisyys oli alamaissa. De Blok halusi muuttaa asioiden tilan, mutta hän koki, että muutosta oli mahdoton toteuttaa liiketaloudellisin perustein toimivassa yrityksessä. Tästä johtuen, hän perusti työtoverinsa kanssa uuden tyyppisen, säätiömalliin perustuvan yrityksen, ja sen ensimmäisen hoito- ja hoivapalveluita tarjoavan työryhmän 2006.

Uusi yritys sai nimekseen Buurtzorg. Uudessa mallissa korostetaan asiakkaan ja hoitajan välisen hoitosuhteen tärkeyttä, yksilövastuista hoitotyötä ja omahoitajamallia. Tavoitteena on, että kullakin asiakkaalla on vain yksi tai kaksi hoitajaa, jotka tekevät kaikki hoitotoimenpiteet ja he huolehtivat muutoinkin asiakkaiden hyvinvoinnista.

Yrityksessä sairaanhoitajat nähdään enemmän kuntouttajina ja valmentajina kuin lääkinnällisten toimenpiteiden suorittajina. Hoitajat käyttävät runsaasti aikaa tutustuakseen asiakkaisiinsa. Omaiset, naapurit ja asiakkaan ystävät pyritään ottamaan mukaan hoitotyöhön, hoidon suunnitteluun, toteuttamiseen kaikkia rohkaistaan itsehoitoon.

Hoitotyössä keskitytään olennaiseen ja asioiden pitämiseen yksinkertaisina. Keskeinen tavoite onkin asiakkaan terveyden edistäminen, kuntoutuminen ja elämänlaadun parantaminen kokonaisvaltaisesti, ei siis vain hoitotoimenpiteiden nopea suorittaminen.

Asiakkaan toimintakyvyn kohentaminen tai ainakin säilyttäminen on hoidon tärkein tehtävä. Tarvittavat lääkinnälliset hoitotoimet tehdään ammattitaidolla viimeisimmän tutkimusnäyttöön perustuen. Erityisosaamista vaativat palvelut, kuten lääkärin tai fysioterapeutin osaamista vaativat toimet, asiakas hankkii sieltä mistä haluaa, omahoitajat toimivat palveluohjaajina.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Hoitajatiimit ovat itseohjautuvia. Perinteisten esimies-alainen suhteiden sijaan tiimeissä on 8-12 tasaveroista jäsentä. Kaikki tärkeämmät päätökset tehdään yhdessä keskustellen.

Ryhmä myös rekrytoi ja erottaa jäsenensä. Ryhmän jäsen sitoutuu yhteisiin pelisääntöihin aloittaessaan työskentelyn yrityksessä. Ryhmä jakaa paperityöt.

Työtekijöitä kannustetaan innovatiiviseen työotteeseen. Mikäli ryhmä pääsee asettamiinsa tavoitteisiin, maksetaan työntekijöille vuoden lopussa ennalta määritelty bonus. Työryhmien valmentamiseen perehtyneet psykologit auttavat ryhmiä. Yrityksen keskushallinto sisältää pääasiassa taloushallinnon. Erillisiä suunnittelijoita, esimiehiä, palveluvastaavia, aluepäälliköitä mallissa ei ole.

Buurtzorg kasvoi kymmenessä vuodessa 16 000 työntekijän yritykseksi. Se on tällä hetkellä Alankomaiden suurin kotisairaanhoitoa tuottava yritys ja valittu myös maan parhaaksi työnantajaksi.

Asiakaspalaute on kiitettävää, kuten työntekijätyytyväisyyskin. Työtekijöitä olisi tulossa enemmän kuin mitä on mahdollista rekrytoida. Kustannukset ovat pudonneet aikaisemmasta noin 30 prosenttia, vaikka samanaikaisesti ansiot hoitajien lisääntyivät. Hoitajat voivat rytmittää päivänsä tehokkaammiksi, sairauspoissaolot ovat vähentyneet ja asiakkaiden paremman voinnin takia tarvittavien hoitotuntien määrä putoaa.

Kunnat ja valtio säästävät, sillä asiakkaat eivät enää vietä niin paljon aikaa sairaaloissa tai päivystyksessä. Malli on otettu käyttöön muun muassa Japanissa, Kanadassa, Ruotsissa. Mallista saadut hyvät kokemukset voitaisiin hyödyntää myös Suomessa.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Kirjoittaja on sairaanhoitaja, filosofian tohtori ja yliopettaja Turun AMK:ssa.

Haluatko käyttää

Osallistuaksesi keskusteluihin ole hyvä ja kirjaudu TS-tunnuksillasi

Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita uusi viesti
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Aiemmat viestit (2)

Vastaa
Tulisin vaikka vapaaehtoiseksi
Mistä vetäjät Suomessa
Buurtzorg (lähihoito?) kuulostaa ihanteelliselta. Aikanaan oli tarinaa myös Tanskasta, missä vanhukset hoidettiin hyvin. Miksi tämä ei onnistu meillä? Viiden vuoden hoivakotikokemuksella kohdistan katseeni johtoon, niin väliportaaseen kuin ylemmäksikin. Kirjataan, kirjataan. Varmaankin lakisääteistä, mutta rajansa kaikella. Toisekseen työmäärä kasvaa koko ajan: hoitajat hoitavat myös huonesiivouksen ja ruokapalvelut. Ei siinäkään mitään, jos sen voisi tehdä rauhassa asukkaan kanssa yhdessä viettämällä omahoitaja-aikaa, mutta ei, suit sait ja alta pois, juokse keittiöön. Valitettavasti myös väärät rekrytoinnit niin lähijohdossa kuin lähihoitajissa ovat kauhistus. Toiset räpläävät kännykkää ja asukashoivan hoitavat harvat, kunnes väsyvät ja lähtevät pois.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
Omainen
Aika toimia
Ihmisten on aika alkaa vaatia tämänkaltaisia uudistuksia Suomeen.Poliitikot ovat niin sotkeutuneita omiin kähmintöihinsä ja niin lobattuja,etteivät he tee mitään ellei ole pakko.
Muistetaan vaan vaaleissa muistuttaa,kuka heidät valitsee asioista päättämään.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.