Ulkoistaminen kuntien oljenkortena

Suomessa 19 kuntaa antoi viime vuoden loppuun mennessä sosiaali- ja terveydenhuoltonsa kokonaan yksityisen yrityksen hoidettavaksi. Viime viikolla julkaistiin tutkimus siitä, miten ulkoistukset ovat vaikuttaneet palvelujen kustannuksiin ja saatavuuteen (TS 29.11.).

Kokonaan palvelunsa ulkoistaneet kunnat ovat varsin pienin. Suurin on noin 20 000 asukkaan Jämsä. Palveluiden piirissä on vain pari prosenttia maan väestöstä.

Sosiaali- ja terveysalan yrityksiä ja järjestöjä edustava Hali ry. teetti tutkimuksen, koska halusi tietää ja miksei myös viestittää palveluiden yksityistämisen vaikutuksista.

Hali otsikoikin tiedotteensa tutkimuksesta odotetusti: "Kuntien sote-palveluiden kokonaisulkoistukset vahvistavat kuntien taloutta ja mahdollistavat palveluiden säilymisen".

Tutkimusten tulosten perusteella näin voi todeta, mutta aivan yksioikoisesti ulkoistaminen ei ole johtanut pikkukunnissa ruusuilla tanssimiseen. Tutkimuksen päätelmissä huomautetaan, että aihe on laaja eikä kartoitus käsitellyt sitä tyhjentävästi.

Erittäin paljon tutkimukseen on kuitenkin nähty vaivaa. Pelkästään selvityksen keskeiset johtopäätökset sisältävät 16 merkittävää seikkaa viidellä liuskalla.

Päätelmistä kenties yllättävin liittyy ulkoistamisen valtaviin hintaeroihin. Halvin maksoi 1 500 euroa asukasta kohti, kun kallein peräti 6 700 euroa. Näin siitä huolimatta, että sopimusten sisältö on melko samankaltainen niin kuin sopimuskuntien joukkokin.

Hintaerot selittänee kuntien erilainen osaaminen palveluiden ostajana. Suuret yhtiöt ovat huomanneet, että kunnissa tietoisuus palveluiden oikeista kustannuksista on ollut hataralla pohjalla.

Kunnissa yhtiöiden tarjousten hyväksymistä on helpottanut tieto, että vastedes palveluiden kustannukset ovat paremmin ennustettavissa. Kunnissa on aiheellisestikin murehdittu, miten kunta saa kulunsa hallintaan. On pelätty, kykeneekö kunta ollenkaan ylläpitämään palveluita.

Monessa kunnassa on päästy perimmäisen kysymyksen äärelle. Voiko kunta säilyä itsenäisenä, ellei se ulkoista sosiaali- ja terveydenhuoltoaan? Tällä kysymyksellä on saatu päättäjät hyväksymään kalliiltakin näyttänyt pitkäaikainen sopimus. Toinen keskeinen syy on ollut palveluiden säilyttäminen omassa kunnassa.

Kokonaisulkoistukset pysyvät vastakin nyt tutkittujen pikkukuntien yksinoikeutena. Hallitus esittää, että niin sanotun rajoituslain voimassaoloa jatketaan vuoden 2022 loppuun asti. Lailla rajoitetaan kuntien sote-palvelujen ulkoistuksia ja investointeja. Sen halutaan pysyvän voimassa, koska sote-uudistus näyttää yhä viivästyvän.

ts.paakirjoitus@ts.fi

On pelätty, kykeneekö kunta ollenkaan ylläpitämään palveluita.

Kirjoita uusi viesti



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Missä edunvalvonta?
Käytännössä samasta asiasta toinen kunta maksaa 1500€/asukas ja toinen 6700€/asukas.

Käsittääkseni kunnilla on yhteinen edunvalvontajärjestö.

Aivan käsittämätöntä.
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
  • «
  • 1
  • /
  • 1
  • »