Lukijalta: Miksi säästää kuntoutuksesta?

Nimimerkki “Omainen” kertoi (TS TS 5.1.) kuntoutukseen liittyvistä ongelmista.

Terveydenhuoltolaki velvoittaa palvelujen yhdenvertaisuuteen, asiakaskeskeisyyteen (2§), riittävään henkilöstön resursointiin (4§) ja perustellusti tarpeen olevien palvelujen järjestämiseen (10§). Vastuu kuntoutuksen järjestämisestä on julkisella terveydenhuollolla, myös epäselvissä tilanteissa (29§). Kuntoutuksen ei tulisi viivästyä tilanteissa, joissa eri virastot kiistelevät kuntoutuksen kustannuksista keskenään.

Terveydenhuoltolaki ei tunnista kuntoutuksen suunnittelua kunnan tai sairaanhoitopiirin taloustilanteen perusteella, eikä kyseinen toimintamalli ole oikeudenmukainen tai kustannustehokas.

On paitsi juridisesti myös eettisesti kestämätöntä laatia kuntoutussuunnitelma muilla perustein, kuin mikä on kuntoutujalle hänen omien tavoitteidensa näkökulmasta perustellusti tarpeen. Suunnitelma perustuu tutkimustietoon, kliiniseen kokemukseen ja kuntoutujan toiveisiin ja arvoihin, ei terveydenhuollon budjettiin.

Miksi kuntoutusta sitten suunnitellaan terveydenhuollossa euro edellä?

Valtiontalouden Tarkastusviraston mukaan syynä on usein osaoptimointi, jolla pyritään siirtämään kustannuksia pois omalta yksiköltä. Kelalla on taloudellinen kannustin vyöryttää kustannuksia terveydenhuollolle, erikoissairaanhoidolla taas perusterveydenhuollolle, ja ilmiö toimii myös toisin päin. Rajapinnoilla liikkuva kuntoutuja läheisineen kärsii seuraukset kuntoutuksen viivästyessä.

Aivoliiton tutkimusten mukaan aivoverenkiertohäiriön (AVH) sairastaneiden kuntoutus toteutuu Suomessa heikosti: moniammatillista kuntoutusta saa 10–20 prosenttia sairastuneista ja alueellinen epätasa-arvo on huomattavaa.

Sairaanhoitopiirit ja kunnat ovat (terveydenhuoltolain 4§ ja 29§ vastaisesti) asettaneet kuntoutukselle maksimimääriä, usein resursseihin vedoten. Kansainvälisten suositusten mukaan AVH-kuntoutujille tulisi järjestää kuntoutusta viitenä päivänä viikossa niin pitkään, kunnes tavoitteet on saavutettu.

Vahvan tutkimusnäytön perusteella moniammatillisella AVH-kuntoutuksella voidaan merkittävästi parantaa sairastuneiden toimintakykyä.

Mitä suositusten mukainen kuntoutus maksaa? Esimerkiksi fysioterapian osalta 16 000 euroa vuodessa, eli saman verran kuin 1,5 vuotta laitoshoidossa tai 8 päivää teho-osastolla.

Kokonaiskustannusten näkökulmasta kuntoutuksesta säästäminen ei ole järkevää, koska hyvin kuntoutunut ihminen tarvitsee vähemmän sote-palveluita. Kuntoutus maksaa itsensä ajan myötä takaisin.

Eurojen tuijottamisen sijaan terveydenhuollon tulisi keskittyä tukemaan ja auttamaan sairastuneita. Toivo ja usko ovat tärkeä osa kuntoutumista, kielteiset kuntoutuspäätökset ja jäykkä byrokratia eivät tätä tarjoa.

AVH:n ensihoito on Suomessa maailman kärkipäätä, tarvitsemme sen jatkoksi maailman parhaiten toimivan kuntoutusjärjestelmän. Suomessa on tähän sekä rahaa että osaamista, kyse on terveydenhuollon toimijoiden tahdosta ja asenteesta.

Juho Hienonen

Lounais-Suomen Fysioterapeutit ry:n puheenjohtaja

Kirjoita uusi viesti



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Ne lait
Eihän noita kaikkia lakeja mikään kunta tai edes eduskunta noudata, ne (lait) on olemassa sitä varten että voidaan tarvittaessa perustella kansalaiselle miksei saanut jotain palvelua/hoitoa.
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Naurettavinta
on säästää lasten kuntoituksessa, se ei pidemmän päälle ole säästöä laisinkaan. Kela hoitaa asiansa tässä paremmin kuin kaupunki eikä parannusta varmaankaan tule raitiovaunujen myötä kun rahat oikeasti loppuvat.
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Lääkärikään ei ole jumala
Läheisen kohdalla neurologi piti epätodennäköusenä että tämä pystyis koskaan kävelemään tai olemaan pystyasennossa. Siinä kohdin jos olisi kuntoutus evätty, olisi voinut ennustus käydä toteen. Nyt läheinen kävelee
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vast: Lääkärikään ei ole jumala
Onneksi virkamies on jumalasta seuraava, ylöspäin, ja siksi tietää ihan ilman lääkäriäkin että rahaa ei pidä kuntoutukseen laittaa.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Miksi kuntoutuspolilla ei testata?
Ihmettelen sitä että ihminen käy fysioterapiassa jossa myös mitataan ja arvioidaan tavoitteiden toteutuminen. Terapialausunto menee tyks n kuntoutuspolille. Kuntoutuspolilla ei kuitenkaan testata mitään. Näin ollen arvio perustuu täysin terapeutin lausuntoon. Siltikäön tyks ei lähde suosittelemaan kuntoutuksia. Fysioterapeutit ovat myös yksityisinä alansa huippua. Eivät he suosittele mitään rahan vaan ihmisen takia!! Jos TYKS ei usko niin sitten alkakoon itse testaamaan!
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
IHMISOIKEUKSIEN LOUKKAAMISTA
On jotenkin niin kamalaa seurata, kun ollaan yliopistosairaalassa tehty iso työ: liuotettu, hoidettu tehostetussa valvonnassa ja sitten vuodeosastolla käytetty paljon aikaa, vaivaa ja moniammatillista yhteistyötä, että olaan saatu potilas oppimaan tuetut siirtymiset pyörätuoliin ja sieltä pois, ruokailemaan apuvälinein omatoimisesti pärjäämään ilman vaippaa ja viestimään tarpeistaan ja haluistaan (vessaan meno, mitä haluaa juoda jne. jne.). Tämä kaikki vaivannäkö heitetään romukoppaan, kun ihminen siityy terveyskeskuksen vuodeosastolle, mikäli ikää on kertynyt eläkeiän yli: ei nosteta istumaan, ei tueta omien tarpeiden ja halujen ilmaisemiseen, ei anneta omatoimiseen ruokailuun välineitä ja aikaa, ei pääse vessaan ei saa puheterapiaa, ei toimintaterapiaa, hyvällä lykyllä 2 kertaa viikossa fysioterapiaa. Ihminen, joka lähti yliopistosairaalasta kuvitellen omaistensa kanssa, että kuntoutuksen avulla muutamassa kuukaudessa saattaisi olla kotihoidon turvin kotona pärjäilevässä kunnossa päätyykin loppu elämäkseen terveyskekuksen vuodeosastolle käännettäväksi, likaisissa vaipoissa makaamaan ja sitä viimeisen siunauksen keuhkokuumetta odottamaan. Siinä missä me ammattilaiset yliopistosairaalassa nähtiin mahdollisuus kotona pärjäävään tulevaisuuteen, niin kunnan terveyskeskuksessa ei nähdä edes ihmistä inhimillisine tarpeineen vaan vain jotakin, jonka voi jäättää sänkyyn makaamaa. Kyllä jokaisen - ihan jokaisen - vanhuksen pitäisi päästä joka päivä pois sängystä, ulkoilemaan ainakin kesäisin ja saada äänensä kuuluviin omissa asioissaan (vessassa käyminen, ruokailu jne.), vaikka puhe ei olisi selvää tai se puuttuisi. Paljon pitäisi kunnissa tapahtua ja luulisi säästöpaineissa olevan haluakin saada ihmiset parempaan kuntoon ja koteihinsa tai edes palveluasumisen piiriin.
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
henkilökuntaa lisää
hoitajia lisää vanhusten hoitoon niin saahaan ne vanhukset ylös ja ulos, muutakin kuin syötettyä ja pesulle -- ja hei 1 fysioterapeutti 300 asiakkaalle on naurettavaa - mitä päättäjät kuvittelevat hänen kerkiivän
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
  • «
  • 1
  • /
  • 1
  • »