Alio: Psykoosi mukaan kansallisten laaturekisterien kehittämiseen

Jukka Kärkkäinen

Psykoosi on valittu kansallisen laaturekisterihankkeen yhdeksi pilotiksi. Piloteista saatujen kokemusten perusteella laaditaan suositus Suomeen luotavasta laaturekisterijärjestelmästä.

Kansalliset laaturekisterit ovat terveydenhuollon laadun kehittämisen ja hoitotoimenpiteiden järjestelmällisen kartoituksen kannalta tärkeitä.  Ne parantavat myös alueellista yhdenvertaisuutta.

Jo aloittaneet pilotit ovat somatiikan alueelta diabetes, reuma, iskeeminen sydäntauti, selkäkirurgia, eturauhassyöpä ja HIV.

Laaturekisterien päätavoite on parantaa potilaiden saaman hoidon laatua, hoidon vaikuttavuutta ja potilasturvallisuutta.

Kansalliset rekisterit muodostavat yhtenäisen ja kustannustehokkaan tavan seurata koko maassa hoidon laatua ja vaikuttavuutta. Tällä hetkellä eri hoitopaikkojen välillä on suuria eroja sekä hoitokäytännöissä että hoitotuloksissa.

Laatueroista ei kuitenkaan yleisesti tiedetä, koska rekisterejä ei ole käytettävissä. Suomessa ei systemaattisesti koota tietoa hoidon sisällöstä ja laadusta.

Rekistereillä voidaan seurata esimerkiksi sydäninfarktipotilaiden hoidon tuloksia ja pitkäaikaissairaiden, esimerkiksi skitsofreniapotilaiden vointia.

Monet tahot hyötyvät kansallisista laaturekistereistä. Terveydenhuollon ammattihenkilöt tarvitsevat hoidon sisällön ja laadun kehittämiseksi ajantasaista ja luotettavaa tietoa palvelujen laadusta ja vaikuttavuudesta. Hallinnolliset ja poliittiset päätöksentekijät ovat riippuvaisia samoista tiedoista voidakseen mielekkäästi suunnata voimavaroja toimintoihin, jotka parhaiten edistävät väestön terveyttä.

Myös potilaille vertailukelpoiset ja kattavat laatutiedot eri hoitopaikoista ovat välttämättömiä, jotta he voivat tehdä mielekkäitä valintoja eri hoitoyksikköjen välillä. Muuten potilaat saattavat valita hoitopaikkansa kuulopuheiden tai muiden hoidon kannalta epäoleellisten tekijöiden perusteella.

Potilaiden tiedot kirjataan rekistereihin anonyymisti, joten kenenkään tietosuoja ei ole vaarassa.

Laaturekisterien avulla voidaan lisäksi tutkia lääketieteen ja terveydenhuollon arkivaikuttavuutta. Taustalla on ymmärrys siitä, että kokeelliset tutkimukset voivat vastata vain osaan tärkeistä vaikuttavuuskysymyksistä. Esimerkiksi hoitoketjujen vaikuttavuuden selvittämiseksi tarvitaan potilasaineistoja arkipäivän terveydenhuollosta.

Suomi on jälkijunassa kansallisten laaturekisterien kehittämisessä. Monissa maissa on ollut kansallisia laaturekistereitä jo vuosia, esimerkkinä Englannin, Hollannin, Tanskan, Norjan ja Ruotsin kansallisesti kattavat laaturekisterit. Ruotsissa on koottuna rekisteritietoja yli sadan ja Tanskassa 80 potilasryhmän hoidoista ja hoitotuloksista.

Suomessa laaturekisterien kehittäminen on toistaiseksi jäänyt yksittäisten hoitoyksiköiden, sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien aloitteellisuuden varaan, esimerkkinä HUS:in kehittämät rekisterit psykoosille, kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle ja psykoterapialle. 

Eduskunta on myöntänyt Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle merkittävän rahoituksen 2,7 miljoonaa euroa vuosille 2018–2020 terveydenhuollon laaturekisterien kehittämistyön aloittamiseksi. Hankkeen päätavoite on selvittää, miten kansalliset laaturekisterit voitaisiin organisoida, rahoittaa ja ylläpitää.

Nyt on mahdollisuus kehittää kansallisesti hoidon laatua psykoosirekisterihankkeessa. Alueilta palkataan asiantuntijoita käytännön kehittämistyöhön ja hankkeelle perustetaan laajempi taustaryhmä seuraamaan ja ohjaamaan kehittämistä. Olennaista on mielenterveysalan ammattilaisten osallistuminen ja sitoutuminen laadun seurantaan. Sitoutuminen ja kentän tuki ovat avaimia onnistumiseen.

Kirjoittaja on lääketieteen tohtori, psykiatri, ylilääkäri ja Psykoosirekisterin vastuuhenkilö Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella.

Haluatko käyttää

Osallistuaksesi keskusteluihin ole hyvä ja kirjaudu TS-tunnuksillasi

Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita uusi viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Aiemmat viestit (3)

Vastaa
Omavalvontakoulutus tarpeen
Terveyskirjastoon valintatietoa potilaille
Olisi hyvä, jos Terveyskirjasto-Duodecimissa olisi potilaille tarkoitettu kirjoitus, joka käsittelee hoitopaikan ja lääkärin valintaa. Siinä tulisi kertoa, miten voi varmistaa, että lääkärin ammattitaito ja hoitopaikan johdon osaaminen on ajantasainen. Ja miten tunnistaa, että lääkäri ja johto ovat huolehtineet laadunvalvonnasta ja potilasturvallisuudesta myös käytännössä.

Mielenterveysongelmien kanssa painiskelevat henkilöt joutuvat usein hakemaan apua myös yksityiseltä sektorilta. Näin monista syistä. Jotta heillä säilyisi kyky tehdä aitoja valintoja lääkärin ja hoitopaikan suhteen, niin tuossa Duodecimin kirjoituksessa tulisi kertoa, miten oikean hoidon tarve arvioidaan asiallisesti. Ja saako lääkäri suositella potilaille omaa yksityissektorilla antamaansa hoitoa. Esimerkit oman hoidon suositteluissa käytetyistä vaikuttamiskeinoista auttaisivat potilaita tunnistamaan ajoissa lääkärin ja hoitopaikan harjoittaman virheellisen toiminnan.

Yksityissektorilta saa hyvää hoitoa, ja se on tarpeellinen terveydenhuoltojärjestelmässä. Ongelmana kuitenkin on, että yksityissektorilla potilasturvallisuuteen liittyvistä puutteista raportoiminen jää liikaa potilaiden vastuulle. Tästä on paljon haittaa potilaiden terveydelle. Vaarana on, että tämä tilanne jatkuu niin kauan kun terveyskeskukset ja mielenterveyspuolen erikoissairaanhoito pysyvät aliresurssoituina.

Jotta potilasturvallisuuden ensivaiheen valvonta ei missään yksikössä kaadu potilaiden harteille, olisi esim. Lääkäriliiton hyvä tarjota jäsenilleen omavalvontakoulutusta. Omavalvonta on ammattitaitoasia. Ilman osaamista se voi tuntua henkisesti raskaalta.

THL-laaturekisterit ovat potilaiden parhaaksi.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
muistutus nykytilanteesta
Lääkärin luvanvaraista työtä valvotaan jo
Nykyään on oikein muotia että vaahdotaan potilaan oikeuksista mutta mitään ei hiiskuta potilaan velvollisuuksista. Jos potilas käy yksityisellä lääkärillä, niin potilas riskivastaa siitä että se lääkäri hoitaa asiansa kuten lupa vaatii. Kyllä aikuisten ihmisten pitää osata sen verran kantaa vastuuta valinnoistaan, että etukäteen selvittää millainen laadunvalvontaa ja potilasturvallisuutta koskeva sopimus on esimerkiksi ammatiharjoittajalääkärin ja sen terveysyksikön välillä, missä vastaanotto on. Valitettavasti huonoimmillaan sopimus voi olla sellainen että potilas ei saa mitään apua eikä tietoa terveysyksikön johdolta tai potilasmieheltäkään tilanteessa jossa potilas kokee että yksikön tiloissa toimivan ammatinharjoittajalääkärin antama hoito tai kohtelu on ollut huonoa. Tässä ilmainen neuvo! Potilaan pitää kysyä etukäteen mikä käytäntö yksityissektorin terveysyksikössä on sen tiloissa vuokralaisena toimivien lääkäreiden kohdalla. Kummallista ei ole se että sopimuksia on monenlaisia. Kummallista on se että tätä eivät kaikki potilaan ymmärrä. Elämme sopimusmaailmassa ja lääkäreilläkin on valinnanvapaus sen suhteen millaisia sopimuksia he allekirjoittavat. Ja mitä tulee Suomen Lääkäriliiton tarjoamiin koulutuksiin niin Lääkäriliiton jäsenten ei tarvitse maksaa sellaisista opetuksista joiden hoitaminen kuuluu valvovien viranomaisten tehtäviin kuten omavalvonnan kuvioiden kertausharjoitukset. Tälläkin hetkellä on ollut meneillään Lääkäriliiton koulutus, jossa opetetaan niin perusasioita, että kaikki lääkärit ne tietää. Kuten että älä vie hoidoillasi potilasta velkavankeuteen. Kuka meistä nyt sellaista tekisi !!! Pahoittelut etukäteen näistä suorista sanoista.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
ehdotan minäkin
Kanta-palvelu pakolliseksi!
Miksei yksityissektorilla työskentelevien lääkäreiden tarvitse liittää pitämäänsä potilasrekisteriä Kanta-palveluun? Jos kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten pitäisi kuulua Kanta-palvelun piiriin, niin silloin ainakin ammattitaitonsa kanssa sekoilevien lääkäreiden erikoiset hoidot ja diagnoosit paljastuisivat helpommin ajoissa.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
  • «
  • 1
  • /
  • 1
  • »