Alio: Hyvä hoito kuuluu kaikille

ALIO

Mika Valtonen

YK:n ihmisoikeuksien yleismaailmallinen julistus (1948) tunnustaa kaikille ihmisille yhtäläiset perusoikeudet ja luovuttamattoman ihmisarvon. Suomen perustuslaki puolestaan takaa kansalaisille yhdenvertaisen kohtelun kaikissa toimissa.

Jokaisella ihmisellä on esimerkiksi tilapäiseen hengenvaaraan jouduttuaan yhtäläinen oikeus tehohoitoon. Hoidon aiheellisuuden arviointiin eivät saa vaikuttaa potilaan ikä, sukupuoli, rotu, uskonnollinen vakaumus, yhteiskunnallinen asema, varallisuus, elämäntavat tai muu vastaava seikka. Mielenterveysongelma, päihderiippuvuus, muistisairaus tai vaikea vammaisuus eivät saa estää pääsyä tehohoidosta mahdollisesti saatavan hyödyn arviointiin.

Tehohoitoa harkittaessa pitää kuitenkin ottaa huomioon se, että edeltävä heikko toimintakyky, huono hoitomyöntyvyys tai merkittävät perussairaudet johtavat huomattavasti heikentyneeseen kykyyn toipua vaikeista sairauksista.

Ihmiselämän kunnioittaminen on kaiken parantamisen ja hoitamisen lähtökohta. Hyvällä hoidolla lääkäri pyrkii edistämään ihmisen toimintakykyä, vähentämään hänen kärsimyksiään sekä välttämään sellaista, mikä saattaisi johtaa haitallisiin tapahtumiin. Lääkärinvalaankin sisältyy lupaus palvella lähimmäistä ihmisyyttä ja elämää kunnioittaen.

Ihmisarvon ja -oikeuksien kunnioittaminen voi lääkärin työssä joutua vastakkain elämän kunnioittamisen kanssa. Esimerkiksi saattohoidossa olevan potilaan oikeus kuolla arvokkaasti voittaa elämän kunnioittamisen vaatimuksen, kun se katsotaan potilaan edun mukaiseksi. Sama periaate pätee naisten lailliseen oikeuteen saada abortti.

Ihmisten yhdenvertainen ja oikeudenmukainen kohtelu edellyttää myös sitä, että pahantekijöilläkin on oikeus saada hyvää hoitoa, vaikka se rikoksen uhrin näkökulmasta voi tuntua kohtuuttomalta.

Kun elokuussa 2017 terrori-iskun tekijää hoidettiin Tyksin teho-osastolla sairaalaan tuli useita tappouhkauksia, jotka kohdistuivat niin epäiltyyn kuin häntä hoitaneeseen tehon henkilökuntaan. Kauhean rikoksen aiheuttaman tunnekuohun vallassa esitetyt uhkaukset voi joku ymmärtää, mutta niitä ei pidä missään muodossa hyväksyä.

On oikeusjärjestelmämme asia tutkia rikokset ja antaa niistä lainmukainen rangaistus. Terveydenhuollon ammattilaisten tehtävänä on auttaa ja hoitaa kaikkia vakavasti sairaita ihmisiä – aina ja ketään tuomitsematta.

Oman haasteensa oikeudenmukaiselle ja yhdenvertaiselle hoidolle antavat yhteiskunnan rajalliset resurssit. Oikeudenmukaisuuden vaatimuksen mukaan samanlaisia tapauksia kuuluisi kohdella samalla tavoin, mutta lääketieteessä kaikki samaa tautia sairastavat potilaat eivät hyödy samoista hoidoista tai hyötyvät niistä eriasteisesti.

Väestö vanhenee ja kaiken hoidon tarve lisääntyy. Hoitoteknologia, uudet lääkkeet ja hoitomenetelmät kallistuvat, mutta terveydenhuollon käytössä olevat voimavarat kasvavat paljon hitaammin. Tämän seurauksena yksittäiseen potilaaseen kohdistuvat hoitoresurssit niukkenevat, josta seuraa vaikeita valintoja. Miten käytettävissä olevalla rahalla saadaan suurin mahdollinen terveyshyöty? Mikä hoito on niin vaikuttavaa, että se voidaan oikeutetusti kustantaa julkisin varoin?

Näissä vertailussa vastakkain joutuvat yksilön perusoikeudet ja yhteiskunnan talouskestävyys. Pitäisikö yhteiskunnan varoja kohdistaa esimerkiksi entistä enemmän uusiin ja usein hyvin korkeahintaisiin syöpälääkkeisiin tai erittäin kalliiseen nusinerseeniin, jota käytetään lasten harvinaisen SMA-taudin hoidossa. Vai pitäisikö järjestää lisää sairauksien ennaltaehkäisyä, kuntoutusta tai vanhustenhuoltoa?

Uhkana on myös, että jonkun kalliin erityishoidon tai -lääkkeen korkeat kustannukset heikentävät muiden potilasryhmien asemaa tavalla, joka vaarantaa yhdenvertaisuuden periaatteen.

Ihmisen viimeinen elinvuosi saattaa olla sosiaali- ja terveyskuluiltaan hyvin kallis, kun vakavasti sairaan ja toimintakykynsä jo menettäneen potilaan intensiivistä hoitoa jatketaan vaikka hänen elämänlaatunsa ei parane. Tässä tilanteessa päämääränä pitäisi päinvastoin olla tuloksettomasta ylihoidosta luopuminen ja potilaan kokeman kivun, kärsimyksen ja ahdistuksen lievittäminen kaikin mahdollisin keinoin yrittäen välttää tilanteen pitkittyminen.

”Se mikä on mahdollista, ei ole aina tarpeellista. Jossain on raja.”, sanoo arkkiatri Risto Pelkonen. Olen hänen kanssaan samaa mieltä.

Kirjoittaja on anestesiologian ja tehohoidon dosentti, aikuisten teho-osaston vastuualuejohtaja, Tyks.

Haluatko käyttää

Osallistuaksesi keskusteluihin ole hyvä ja kirjaudu TS-tunnuksillasi

Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita uusi viesti
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Aiemmat viestit (1)

Vastaa
Kaukana tavoitteesta
Voi hyvää päivää!
''Suomi on maailman paras maa'' ja sitten täällä on heikoin terveyden hoito ja vanhusten hoito.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
  • «
  • 1
  • /
  • 1
  • »