Alio: Kotona mahdollisimman pitkään

ALIO

Riitta Suhonen

Ikääntyvän kansan terveyttä, toimintakykyä ja elinolosuhteita pohditaan usealla foorumilla. Asumisen osalta suomalaisen terveyspolitiikan ja yhteiskuntapolitiikan tavoite on ilmaistu useassa asiakirjassa termillä ”kotona mahdollisimman pitkään”.

Olisiko asia ymmärrettävissä yhtenäisemmin, jos terminä olisi kansanomaisempi ”pärjääminen”? Mitä tämä tavoite ”kotona mahdollisimman pitkään” oikeastaan tarkoittaa? Ketä se sitouttaa tai velvoittaa tarkastelemaan ikääntyvien ihmisten kokonaisvaltaista pärjäämistä?

Kotona mahdollisimman pitkään on ymmärretty ainakin kahdella tavalla.

Mahdollisimman pitkään voi määrittyä ikääntyneen ihmisen kokonaistilanteen mukaisesti, jolloin esimerkiksi hyvinvointi, ja turvallisuus ovat uhattuina ja päivittäiset toiminnot eivät enää onnistu. Kansanomaisesti todettuna, ei pärjää enää kotona.

Pärjäämistä tulee arvioida iäkkään itsensä, läheisen ja palvelujärjestelmän asiantuntijan yhteistyönä, ja löytää turvallinen, iäkkään itsemääräämisoikeuden ja läheisen elämänlaadun huomioon ottava, sekä myös palvelujärjestelmän osalta kokonaisuutena järkevä ratkaisu.

Mahdollisimman pitkään kotona voidaan myös helposti, ja mielestäni väärin ajatella, kotona keinolla millä hyvänsä. Tällöin tarkastelunäkökulma voi olla ilmaisu siitä, että kokonaisnäkemys alueilla asuvien kansalaisten tarpeista ja olemassa olevista palveluista eivät vastaa toisiaan. Palvelutarpeen arvioinnin viivästyminen tai toimittamatta jättäminen voi pahimmassa tapauksessa johtaa tilanteeseen, jolloin vain ”päivystyksen kautta päästään” tilanteen arviointiin.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on toteuttanut seurantatutkimusta ”Vanhuspalvelujen tila” vanhuspalvelulain ja hallituksen kärkihankkeen ”Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa” aikana. Tammikuun alussa vanhuspalvelujen tilasta on yhteenvetona todettu kahdeksan faktaa:

1. Asiakasmäärä kasvaa väestön ikääntyessä. Toukokuussa 2018 vanhuspalveluissa oli kaikkiaan noin 93 000 asiakasta. Heistä 57 prosenttia on kotihoidossa ja 43 prosenttia ympärivuorokautisessa hoidossa.

2. Kotihoidon palveluita ei ole kaikilla alueilla riittävästi. Kahden vuoden aikana kotihoidon asiakasmäärä on noussut 4000:lla.

3. Kotihoidossa asiakkaat ovat entistä huonokuntoisempia ja paljon palveluja tarvitsevien asiakkaiden määrä kasvaa jatkuvasti. Tästä seuraa esimerkiksi useita päivystyskäyntejä.

4. Suurin osa vanhuspalvelujen asiakkaista on muistisairaita ja joka toinen heistä asuu kotona läheisauttajan ja kotipalvelujen turvin.

5. Ympärivuorokautisessa hoidossa asiakasmäärä laskee ja siten henkilöstömitoitus paranee. Suurella osalla ympärivuorokautisessa hoidossa olevalla on edennyt muistisairaus ja he tarvitsevat palliatiivista tai saattohoitoa.

6. Vanhuspalveluissa toimivat ammattilaiset tarvitsevat tukea elämän loppuvaiheen hoidon toteuttamiseksi esimerkiksi kotona tai palvelutalossa ja hyvät konsultaatiomahdollisuudet alueen palvelujärjestelmään. Näiden yhteensovittamisessa on suuria maakunnallisia eroja.

7. Vanhuspalveluissa työskentelee noin 45 000 ammattilaista, heistä 35 prosenttia kotihoidossa ja loput ympärivuorokautisessa hoitoympäristössä. Osaamisen lisäystä ja kokonaisvaltaista tarkastelutapaa peräänkuulutetaan.

8. Toimintakyvyn tukemiseen määrärahat riittävät aiempaa huonommin, mikä näkyy siinä, että kuntoutuksen toimia ei täytetä ja asiantuntijuutta alihyödynnetään.

Palvelujärjestelmän suuntaamista on tehty pitkällä aikavälillä (2002–2016) vähentämällä pitkäaikaishoidon paikkoja (terveyskeskuksen vuodeosastopaikkoja -27%) , muuttamalla tehostettua palveluasumista (vanhainkoti -13,5%) tavalliseksi palveluasumiseksi (+6%), tarkoituksena samalla kehittää kotihoitoa ja palveluita.

Seurantatutkimuksin on kuitenkin todettu, että kotipalvelun käyntimäärät ovat samalla tasolla kuin kaksi vuotta sitten, jolloin tapahtui notkahdus.

Henkilöstön lisäys kotihoitoon ei ole edistänyt tilannetta riittävästi, sillä kotihoidon piiriin tulee uusia asiakkaita.

Paljon on menossa kehittämistyötä alueella. Menettelyjä ja työkaluja kehitetään yhteistyössä muistisairaiden, heidän läheistensä, sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten, kolmannen sektorin ja kansalaisten yhteistyönä.

Tiedon lisääminen vanhuspalveluista alueella eri kanavien kautta olisi meidän kaikkien etu. Tieto eri osallisten oikeuksista ja velvollisuuksista selkeyttäisi ja yhtenäistäisi ymmärrystä ”kotona mahdollisimman pitkään”.

Kirjoittaja on Turun yliopiston hoitotieteen professori, erityisalueena gerontologinen hoitotiede.

Haluatko käyttää

Osallistuaksesi keskusteluihin ole hyvä ja kirjaudu TS-tunnuksillasi

Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita uusi viesti
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Aiemmat viestit (4)

Vastaa
Kotiin
Kupsista
En todellakaan mihinkään laitokseen lähde mätänemään. Kun kroppa ja/tai pää alkaa olemaan lopussa, betonimöykky sekä kettinkiä mukaan ja järvelle souteleen.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
sylvi
Vast: Kupsista
Jos pää lakkaa toimimasta niin pitäisi sitä ennen toimia muuten on hullujen armoilla.Suomeen on perustettu näille ihmisille kuolemaan nopeutetut hoivalaitokset joihin päättäjät ovat antaneet siunauksensa säästämisen ja voittojen keruun hullunkiilto silmissään.Ei olla kaukana natsisaksan touhuista.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
Turkulainen
Hätätila
Suomen kaikki työttömät pitäisi laittaa pakkotöihin tämän yhteiskunnan hyväksi: lapioimaan lunta pihoilta, ulkoiluttamaan vanhuksia, auttamaan kukin kykyjensä mukaan. Suomella ei ole varaa siihen, että osa ihmisistä lorvii kotona toimettomina, vaikka kykenisi työhön. Tätä menoa olemme kohta pakkotilanteessa, jossa maa julistetaan poikkeustilaan.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
sylvi
Vast: Hätätila
Mutta kun pitäisi myös maksaa palkkaa jolla jotenkuten elää ja tulee toimeen ja siihen kun päättäjät ei suostu, ahneus ja hullunkiilto silmissään.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
  • «
  • 1
  • /
  • 1
  • »