Lukijoilta

Maakunta-sote kriisiytyisi toteutuessaan nopeasti

Jori Liimatainen
Kirjoittaja uskoo maakunta-soten kriisiytyvän nopeasti rahojen loppumisen vuoksi. Kustannuksia paisuttavat muun muassa maakuntien erikoissairaanhoidosta vastaavat sairaanhoitopiirit.
Kirjoittaja uskoo maakunta-soten kriisiytyvän nopeasti rahojen loppumisen vuoksi. Kustannuksia paisuttavat muun muassa maakuntien erikoissairaanhoidosta vastaavat sairaanhoitopiirit.

Ministeri Krista Kiurun pienellä porukalla valmistelema sote-uudistus saattaa toteutua "huppupäisenä" hankkeena. Nyt lausunnoilta palaavat lakiluonnokset vedetään pienin fiksauksin poliittisella enemmistöllä läpi eduskunnasta.

Maakunnissa vapaaehtoinen sote-valmistelu on tällä kertaa hyvin suppeaa. Esimerkiksi Satakunnan vapaaehtoisen sote-valmistelun tyyli on täysin erilainen kuin Sipilän hallituksen yrityksessä. Silloin Sata-soten valmisteluun osallistui satoja sote-alan osaajia ja kokeneet maakuntapoliitikot puoluekannasta riippumatta olivat mukana.

Valmistelun yksi keskeisiä periaatteita oli, että kerrotaan avoimesti ja nopeasti pienetkin edistysaskeleet. Maakunnan mediatalot olivat työn tukena. Avointa viestintää pidettiin silloin tärkeänä, koska Satakunnan asukkaat ja uudistukseen liittyvä 10000-päinen henkilöstö odottivat pelonsekaisin tuntein muutosta.

Nyt tuntuu, että valmistelua tehdään julkisuudelta piilossa. Miksi näin on, voi vain arvailla.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Sosiaali- ja terveysministeriön ohjaus on ilmeisen tiukkaa. Sipilän sote-hankkeessa mahdollistettiin maakuntien omat, erilaiset ratkaisumallit. Kiurun sote-hankkeessa on lisätty keskusjohtoisuutta. Sen paljastavat nyt lausunnoilla olevat järjestämislaki, maakuntalait ja rahoituslaki. Luonnoksissa on STM: n veto-oikeus esimerkiksi maakunnan investointihankkeisiin.

Lakiluonnokset paljastavat, että Kiurun tarkoituksena on siirtää nykyistä palvelutuotantoa pois yksityiseltä sektorilta. Kunnilla on ollut 1990-luvulta asti lakisääteinen palveluiden järjestämisvastuu. Kunnat ja kuntayhtymät ovatkin parantaneet merkittävästi lähipalveluiden saatavuutta tekemällä yrityksiltä ja yhdistyksiltä ostopalvelusopimuksia.

Jo Sipilän hallituksen sote-valmistelu maakunnissa paljasti jättiongelman; kustannukset kohoavat uudistuksessa erittäin voimakkaasti.

Jos Kiuru onnistuu "sosialisoimaan" nämä kuntien tekemät ostopalvelut yksityisiltä, syntyy julkiselle sote-sektorille valtava uusinvestointien tarve.

Jo Sipilän hallituksen sote-valmistelu maakunnissa paljasti jättiongelman; kustannukset kohoavat uudistuksessa erittäin voimakkaasti. Maakunta-sote tulee kriisiytymään nopeasti rahojen loppumisen vuoksi.

Kustannusten nousuun on useita syitä. Ensimmäiset kustannusten paisuttajat ovat maakuntien erikoissairaanhoidosta vastaavat sairaanhoitopiirit. Maakuntien keskussairaalat on rakennettu ja varustettu ylisuuriksi. Syynä on täysin holtiton julkinen hallinto. Tämä on myös osasyy kuntien nykyiseen talousahdinkoon. Nehän joutuvat maksamaan kaikki sairaanhoitopiirien aiheuttamat menot.

Toinen kustannusautomaatti on ikääntyminen. Huoltosuhde heikkenee nopeasti.

Kolmanneksi Kiurun sote vaatii mainittuja turhia uusinvestointeja nykyisen yksityisen tuotannon tilalle. Neljänneksi hoitohenkilökunnan palkkojen harmonisointi tuo miljoonien lisäkustannukset vuosittain, samoin tarvittavat ICT-verkot.

Voi arvioida, että kustannuskriisiä seuraa palveluiden hätäinen keskittäminen maakuntakeskukseen. Haave ja tavoite paremmista peruspalveluista maakunnissa, erityisesti reuna-alueilla haihtuu.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Jukka Tuori

maakuntaneuvos

Huittinen

Haluatko käyttää

Osallistuaksesi keskusteluihin ole hyvä ja kirjaudu TS-tunnuksillasi

Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita uusi viesti
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Aiemmat viestit (2)

Vanhimmat ensin
Vastaa
Mankala
Miksei sitten Sipilän ihannesote toteutunut?
Koska se oli susi jo suunnitteluvaiheessa. Turha sitä on enää haikailla. Nyt tehdään Sote valmiiksi, eikä siirretä valtaa ja rahaa yksityisille lääkärikeskuksille, jotka maksavat veronsa Panamaan
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Bimbo
Vast: Miksei sitten Sipilän ihannesote toteutunut?
Yhtä huono vaihtoehto on se, että suurin osa rahoista menee maakuntien hallintoon. Ei tarvita uusia hallintotasoja, vanhoissakin on maksamista.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.