Lukijoilta

Kari Häkämies: Paloheimo tuijottaa menneeseen – soteuudistus tarvitaan, mutta sote-maakuntia ei

Ville-Veikko Kaakinen
Varsinais-Suomen maakuntajohtaja Kari Häkämies.
Varsinais-Suomen maakuntajohtaja Kari Häkämies.

Arvostamani emeritusprofessori Heikki Paloheimo kommentoi tällä palstalla haastatteluani Turun Sanomissa 24.8.2020. Paloheimo ehdottaa siirryttävän kahteentoista lääniin valtionhallinnossa ja kahteentoista läänejä vastaavaan maakuntaan maakuntahallinnossa.

Jokaisella oikeusvaltiolla on Euroopassa tapana kunnioittaa omaa valtiosääntöperinnettään. Suomalainen erikoisuus on ollut erittäin vahva kuntahallinto. Sitä perinnettä tulee vaalia. Ja syitä on muitakin kuin perinne.

Erityisen tärkeä on läheisyysperiaate. Kansalaisen näkökulmasta kunta on aina maakuntaa tai valtiota lähempänä.

Lausunnolla on parasta aikaa sosiaali- ja terveysministeriön ehdotus sote-maakunnista. Se siirtäisi sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon perustettaville sote-maakunnille. Kunnissa ei enää ihmisiä hoidettaisi.

Antamani kritiikki kohdistui siihen, että näitä muodostettavia sote-tuotantoalueita aiotaan ruveta kutsumaan maakunniksi. Kun olen ollut kaupunginvaltuutettu, kunnanjohtaja, kaupunginjohtaja, ministeri kuntaministeriössä ja maakuntajohtaja, uskallan sanoa, että järjestelyllä synnytetään vaarallinen kilpailutilanne maakunnan ja kuntien välille. Pienellä maalla ei sellaiseen mielestäni ole varaa.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Sote-maakuntien päätöksentekijät valittaisiin vaaleilla, mutta toiminta olisi hyvin kauko-ohjattua. Ehdotus ei anna maakunnan poliitikoille käytännössä vapautta valita sitä, kuinka palvelut tuotetaan.

Oman arvioni mukaan julkisen monopolin ja pääsääntöisesti liian pienen koon seurauksena uudet sote-maakunnat olisivat välittömästi vakavissa taloudellisissa ongelmissa ja vaatisivat valtiovallalta sellaista lisärahaa, jota ei ole olemassa kuin velkarahana.

Ennen pitkää ajauduttaisiin myös maakuntien kohdalla siihen, että eteläisen Suomen asukkailta ruvettaisiin siirtämään heidän maksamiaan verovaroja pienten itäisten ja pohjoisten maakuntien hyväksi. Vähin vaatimus uusien sote-organisaatioiden kohdalla pitäisikin olla kyky tulla omillaan toimeen.

Oli sitten kyse mistä tahansa uudistuksesta, olisi se ymmärrettävä tehdä tulevaisuuden näkökulmasta. On aivan varmaa, että taakka suomalaisesta hyvinvoinnista lankeaa yhä keskeisemmin Helsinki–Turku–Tampere -kolmion sisään jäävän alueen harteille. Jos tämä alue nähdään muun Suomen lypsylehmänä, ollaan vaarallisella tiellä. Koronan seurauksena julkisia varoja pitää suunnata sinne, missä syntyy lisäarvoa, työtä ja toimeentuloa.

Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamista ei pidä tehdä tavalla, joka luo alueille kunnat-maakunnat kilpailutilanteen. Soteuudistus tarvitaan, mutta perustettavia yksikköjä ei tule nimetä maakunniksi, vaan esimerkiksi sotetuotantoalueiksi. Silloin niiden ympärille ei keinotekoisesti myöskään synny niille kuulumatonta maakuntaidentiteettiä.

Ihmiset haluavat olla turkulaisia, naantalilaisia, maskulaisia, oripääläisiä…, eivät maakuntalaisia, erityisesti, kun suunniteltu maakunta ei sellainen eurooppalaisessa katsannossa edes ole.

Kari Häkämies

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Varsinais-Suomen maakuntajohtaja

Haluatko käyttää

Osallistuaksesi keskusteluihin ole hyvä ja kirjaudu TS-tunnuksillasi

Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita uusi viesti
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Aiemmat viestit (3)

Vastaa
Mankala
Kyse onkin "maakuntaidentiteetistä"?
Tämäkö on Häkämiehen vaihtoehto? Kokoomusta kyrsii vieläkin, ettei saanut ulkoistettua SOTEa yksityisille lääkärifirmoille.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Sebulon
Vast: Kyse onkin "maakuntaidentiteetistä"?
Soteuudistusta tarvitaan julkisen terveydenhuollon vahvistamiseen.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
Bimbo
Liikaa tasoja jo nyt
Voisiko tästä hallintomallisöhläyksestä siirtyä käytäntöön. Viisi yliopistosairaala-aluetta käytännön järjestäjiksi. Sekä operatiivinen että poliittinen valvonta ko. ministeriön kautta ja rahat valtiolta. Eikä todellakaan tarvita mitään uusia ministeriöitä, muita tasoja tai uusia vaaleja. Toisaalta nykymallin korjaus siten, että ihmiset pääsisivät tarvitessaan lääkäriin heti, olisi ihan riittävä.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.