Lukijoilta

Lukijalta: Kuka uskaltaa paljastaa terveyspalvelujärjestelmän väärinkäytöksiä?

Terveydenhuollossa on vuosikymmenten aikana ilmennyt erilaisia terveydenhuollon ammattilaisten tekemiä väärinkäytöksiä. Aiheesta on viime vuosina Euroopassa herättänyt keskustelua Iso-Britanniassa julkaistu Francis-raportti (2013), jossa kerrotaan terveydenhuollossa ilmenneestä epäeettisestä toiminnasta ja väärinkäytöksistä.

Raportin julkaisemisen jälkeen keskustelu on yhä kiihtynyt useampien väärinkäytösten tai niiden epäilyjen paljastumisen myötä. Väärinkäytöksiä terveydenhuollon kontekstissa on myös tutkittu sekä kansainvälisesti että kansallisesti. Lisäksi väärinkäytöksiä on paljastunut erityisesti etiikan alueen tutkimuksessa.

Terveyspalvelujärjestelmässä hoidetaan ihmisiä koko elinkaaren varrelta. Terveyspalveluiden käyttäjien tarpeet vaihtelevat aina terveysneuvonnasta moniammatillista hoitoa vaativiin henkeä uhkaaviin tilanteisiin.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Yhteistä käyttäjille on kuitenkin se, että he eivät koe pärjäävänsä yksin terveyteen tai sairauteen liittyvän tilanteensa kanssa, vaan tarvitsevat tähän terveydenhuollon ammattilaisten apua.

Avun tarpeestaan johtuen terveyspalvelujärjestelmän käyttäjä on aina jossain määrin haavoittuvassa tilanteessa. Hakeutuessaan terveyspalvelujärjestelmän pariin hän paljastaa henkilökunnalle yksityisiä, joskus hyvinkin arkaluonteisia asioitaan.

Terveyspalveluiden käyttäjällä on itsemääräämisoikeus terveyttään koskeviin asioihin ja päätöksiin. Voimien ja kunnon heiketessä yksilön voimavarat eivät kuitenkaan aina riitä itsenäiseen pärjäämiseen. Näissä tilanteissa hän joutuu turvautumaan ammattilaisten tietoihin ja taitoihin.

Terveyspalvelujärjestelmän tulisikin luoda käyttäjälle turvallinen ja luotettava ympäristö, jossa tätä kunnioitetaan ja kohdellaan arvokkaasti.

Terveyspalvelujärjestelmässä ilmenevät väärinkäytökset kohdistuvat sekä terveyspalvelujärjestelmän käyttäjiin että terveydenhuollon ammattilaisiin.

Sosiaali- ja terveydenhuoltoa valvovan Valviran raporttien mukaan väärinkäytökset kohdistuvat erityisesti haavoittuviin ihmisryhmiin kuten ikääntyneisiin tai yksilöihin, joilla on muistiongelmia, mielenterveyden häiriöitä tai kehitysvamma.

Valviran tietoon päätyvät kuitenkin todennäköisesti vain kaikkein räikeimmät väärinkäytökset, koska usein tapaukset käsitellään työpaikan sisällä.

Terveydenhuollon ammattilaisilla on velvollisuus puuttua ja paljastaa epäilemänsä tai havaitsemansa väärinkäytökset. Näin ei kuitenkaan aina tapahdu.

Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy

Yhdeksi syyksi tähän haluttomuuteen on kerrottu rohkeuden puute. Väärinkäytöksiin ei uskalleta puuttua, koska saatetaan pelätä paljastuksesta itselle koituvia negatiivisia seurauksia.

Vaikka paljastamisella tavoitellaan hyvää ja toivotaan väärinkäytösten loppuvan, paljastajia saatetaan pitää kantelijoina. Paljastajat ovatkin kokeneet muun muassa syrjintää ja työpaikkakiusaamista kollegoiden ja esimiehen taholta. Joskus paljastaja on voinut joutua vaihtamaan jopa työyksikköä.

Väärinkäytöksiin tulisi olla terveyspalvelujärjestelmässä nollatoleranssi. Silloin kun epäillään tai havaitaan väärinkäytöksiä, niihin puuttumiselle tulisi työyksiköissä olla valmiiksi suunnitellut prosessit, jotka olisivat tehokkaita ja väärinkäytösten paljastajalle turvallisia.

Näiden prosessien täytäntöönpanossa ja toiminnan turvaamisessa terveydenhuollossa toimivat johtajat ovat avainasemassa. Heillä on myös keskeinen rooli luoda eettisesti turvallinen ilmapiiri, jossa väärinkäytösten paljastamiselle on matala kynnys. Lisäksi johtajilla on keskeinen rooli väärinkäytösten ennaltaehkäisyssä.

Väärinkäytösten nollatoleranssilla tuetaan terveyspalvelujärjestelmän käyttäjien kunnioittavaa ja arvokkuutta tukevaa hoitoympäristöä sekä terveydenhuollon ammattilaisten omaa hyvinvointia.

Johanna Pohjanoksa

Sunna Rannikko

Kirjoittajat ovat tohtorikoulutettavia Turun yliopiston Hoitotieteen tohtoriohjelmassa DPNurs ja tekevät väitöskirjatutkimusta Ethical Health Care and Nursing -tutkimusohjelmassa.

Haluatko käyttää

Osallistuaksesi keskusteluihin ole hyvä ja kirjaudu TS-tunnuksillasi

Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita uusi viesti
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Aiemmat viestit (15)

Vanhimmat ensin
Vastaa
Nousiaisten malliin
Vaikenemisen kulttuuri
Kuka on aikaansaanut kyseisenkaltaisen vaikenemisen kulttuurin mikä koskee kaikkia hallinnonaloja ollen ainakin kunnissa hyvin yleisessä käytössä.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Näin se menee
Vast: Vaikenemisen kulttuuri
Nousiainen ainakin on vaiennut ainakin 30vuotta eikä mitään muutosta ole odotettavissa.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Kysyn vaan ??
Vast: Vaikenemisen kulttuuri
Perus-Suomalaiset ovat ilmoittaneet että erittäin erityiset epäselvyydet saatetaan tutkintaan, eikö se sitten toimikkaan vai mistä kiikastaa. Tässähän on vaalit tulossa, pitää saada tietää että pitävätkö puheet.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
Turkulainen
Jos pääsisi hoidettavaksi
Tuosta tulee kyse vasta sitten kun on sattunut pääsemään hoitoon, ohi hoitajien ja puhelimeen vastaajien. Perus terveydenhoitoa ei ole ollenkaan Suomessa. Vasta kun on kuoleman sairas pääsee hoitoon, liian myöhään. Miksi yritetään elää mahdollisimman kauan kun se on tuskallista lopussa?
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Minä voin hyvin kun pidän huolen itsestäni
Vast: Jos pääsisi hoidettavaksi
Oletkos turkulainen kokeillut yksityistä? Minulla ei ole terveydellistä vaurautta käyttää yleisiä arvaajia. Ei terveydellisistä eikä ajallisista syistä. Haluan tulla kerralla kuntoon ja mieluusti liian aikaisin.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
Hoitaja
Kentältä
Viime aikoina uutisoidut "väärinkäytökset" ovat ymmärtääkseni lähes poikkeuksetta liittyneet hoitajamitoitukseen. Niin kauan kun ongelmia ratkotaan organisaation sisällä, muutosta ei tule ja "paljastuksen" tekijä joutuu silmätikuksi. Johdon mielestä ongelmaa ei koskaan ole tai parhaimmillaan toivotetaan henkilökunnalle jaksamista. Nyt tarvitaan ulkopuolinen elin näitä ongelmia ratkomaan. Hoitajan tulee voida ilmaista huolensa anonyyminä ja se tulee myös ottaa tosissaan.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vastaa
työterveys keinottelua
Työterveyshuollon kallistuminen rokottaa KELAA.
Työterveyden huoltoon tulee saada KELA korvauksiin katto. Esimerkiksi työterveyslääkärin palveluista korvataan 35€/tunti loppu tulisi jäädä yrityksen maksettavaksi.

Nyt työterveyshuollolla keinotellaan. Esimerkiksi työterveyslääkärin tunti hinta kunnallisella oli noin 65€/tunti mutta kun sama palvelu yksityistettiin työterveyslääkärin tuntitaksa oli noin 165€/tunti.

Aiemmin KELA joutui maksamaan tunnin työterveyslääkärin palveluista noin 32,5 €/tunti mutta keinottelun jälkeen 82,5€/tunti.

Jotta keinottelu KELA korvauksilla saadaan loppumaan tulee KELA korvaukset jäädyttää kohtuullisiksi eli esimerkiksi työterveyslääkärin palveluista korvataan KELA kautta 50% mutta maksimissaan 35€/tunti.

Oikeiston ajamien yksityistämisien johdosta työterveyshuollon kallistuminen rajusti rokottaa KELAA ja KELAN kykyä hoitaa muita tehtäviään.
Haluatko käyttää
Olet kirjautuneena yritystunnuksella. Yritystunnuksella ei voi osallistua keskusteluihin.
Kirjoita vastaus viestiin
Viesti

Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Uudet näkökulmat keskustelussa vievät asioita eteenpäin. Siksi Turun Sanomat kannustaa verkkosivuillaan aktiiviseen ja rakentavaan keskusteluun.

Verkkokeskusteluun osallistuminen edellyttää rekisteröitymistä (jonka pääset tekemään tästä). Rekisteröityminen ei edellytä lehden tilaamista.

Keskusteluun voit kirjoittaa omalla nimelläsi tai nimimerkillä. Suosittelemme oman nimen käyttöä, sillä on arvokasta seistä mielipiteidensä takana. Ole kriittisenäkin kohtelias ja kunnioita muita. Epäasiallinen käytös estää osallistumisen keskusteluun.

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä, ja julkaisusta päättää toimitus. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda äläkä kiroile.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta. Tekstin yhteyteen voi liittää teemaan liittyviä asiallisia linkkejä, jotka toimitus tarkistaa ennalta. Mainoksia emme julkaise.

Verkon keskustelut ovat osa Turun Sanomien sisältöä, josta olemme vastuussa. Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
työterveys keinottelua
Vast: Työterveyshuollon kallistuminen rokottaa KELAA.
Tulisi selvittää kuinka paljon työterveysfirma maksaa taholle joka ostaa työterveyspalveluja ja onko tässä keinottelua.

Esimerkiksi:
Iso Firma X ostaa työterveyspalveluja 1 000 000 eurolla firmalta Y.
Firma X saa KELA korvauksia 500 000€ (ylihinnoiteltuja työterveyspalveluja kuten lääkärin tuntitaksa 165€/tunti).
Työterveyspalvelu Firma Y maksaakin Firmalle X takaisin keinottelemalla erillaisia vuokria, palautuksia, tyky juttuja yms 500 000 euroa.
Eli tuossa tilanteessa firma X ei joudukkaan maksamaan työterveyshuollosta oikeastaan mitää vaan työterveyshuollon maksaakin lähes kokonaan kela.

Pienet firmat sitten joutuukin maksamaan kaikesta täyden hinnan ja valinnan vapaudesta ei ole tietoakaan koska pakotetaan esim 2 vuoden määräaikaisiin sopimuksiin.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Lisää