Torstai 14.12.2017Jouko

Sote-miljardit vasta paperilla

Sote-uudistuksen hatarien kustannuslaskelmien yhteydessä puhutaan kolmen miljardin euron säästötavoitteesta. Säästöistä puhuminen vie osittain harhaan, sillä kyse on pikemminkin kustannusten nousun hillinnästä kolmella miljardilla vuoteen 2029 mennessä.

Sote-uudistuksesta riippumatta palvelujen, lääkkeiden ja hoitomuotojen kustannukset nousevat kaikkia indeksejä enemmän – kiitos eliniän nousun, kysynnän kasvun sekä lääketieteen ja -tutkimuksen uusien saavutusten.

Paitsi kustannusten hillintään sote-uudistusta tarvitaan myös laadukkaiden hoitojen takaamiseen suomalaisille asuinpaikasta riippumatta perusterveydenhuollossa, erikoissairaanhoidossa ja sosiaalitoimessa. Ylevänä tavoitteena on nopeus ja hoitomuotojen entistä parempi integraatio.

Kuntien sijasta palvelut järjestää maakunta. Palvelujen tuottajina voivat olla julkiset, kolmannen sektorin ja yksityiset toimijat. Asiakkaalla tai potilaalla on tiettyyn mittaan saakka vapaus valita, mistä palvelunsa hankkii.

Sote-uudistuksen kustannusvaikutuksista ei löydy varmaa tietoa edes hallituksen omista muistioista eikä lakiehdotuksesta. Ainoa varma asia tuntuu olevan, että kustannukset jatkavat huimaa nousuaan, jos mitään ei tehdä. Hallitus uskoo, että valtion maakunnille antama, asukaslukuun ja muun muassa sairastavuuteen perustuva kattosumma pitää menot aisoissa.

Valtio vastaa siitä, että maakuntien rahkeet riittävät lakisääteisiin palveluihin. Kansalaisille annettuun palvelulupaukseen on voitava luottaa.

Ennen kuin sote-uudistus vuoden 2019 alussa tulee voimaan, lainsäädäntötyötä ja periaatteellista keskusteltavaa kaikille taattavan palvelun tasosta riittää. Puntarissa ovat muun muassa julkisen ja yksityisen palvelun rajankäynti, työntekijöiden asema, asiakasmaksut, kotihoidon lisääminen, palvelujen keskittäminen, Kansaneläkelaitoksen rooli ja vuorenvarmasti tietojärjestelmien toimivuus ja yhteensopivuus. Ruotsinkielisen palvelun riittävyydestä keskustelua on jo riittänytkin.

Vuosia valmistellusta ja poliittisia intohimoja ja draamojakin synnyttäneestä sotesta on tullut uudistuspaketti, jolla ei olisi varaa epäonnistua. Sen kontolle on laskettu paljon julkisen talouden tervehdyttämisessä ja kestävyysvajeen hallinnassa. Pelissä on parinkin hallituksen uskottavuus uudistuksen valmistelijoina.

Rahojakin olennaisempaa on pohjoismaisen hyvinvointimallin toteutuminen vastaisuudessa. Kansalaisilla on oltava oikeus laadukkaisiin, kohtuuhintaisiin ja alueellisesti tasa-arvoisiin palveluihin. Suuri kysymys kuuluu, toteutuvatko ne paremmin maakunnallisessa sote-järjestelmässä kuin nykymallissa. Siihen ei vielä varmaa vastausta ole.

ts.paakirjoitus@ts.fi

Kirjoita uusi viesti



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Terveyden- ja sairaanhoidon kustannukset nousevat joka tapauksessa ja ihan varmasti
Sitä voi porvarihallitus laatia vaikka minkälaisia sote-himmelejä tahansa mutta ikävä totuus on että kun kansa vanhenee ja raihnaistuu ja sairastelee entistä enemmän niin sairaanhoidon hinta kansantaloudelle kasvaa väjäämättä. Maakuntavero tulee myös tästä johtuen vääjäämättä ja veroaste nousee tietysti myös.Olisikin kaikkien kansalaisten kannalta parempi että tosiasiat tunnustettaisiin jo nykyhallituksen aikana vaikka se katkeraa kalkkia takuulla onkin hallituksen porvaripuoleille.
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Valinnanvapausmalli ei ollut hallituksen laskelmissa
Turun Sanomat:

"Säästöistä puhuminen vie osittain harhaan, sillä kyse on pikemminkin kustannusten nousun hillinnästä kolmella miljardilla vuoteen 2029 mennessä."

Tarkoittaa sitä, että vuodesta 2029 lähtien on saavutettu vuosi vuodelta 10 vuodessa sellaiset säästötoimenpiteet, että 3 miljardin euron vuosisäästö saavutetaan.

Siis vuodesta 2029 lähtien kaikki nyt nähtävissä oleva säästöpotentiaali on käytetty, ja saavutetaan vuosittainen 3 miljardin säästö verrattuna vuoden 2019 tasoon.

Valinnanvapaus

Valinnanvapaus nostaa kustannuksia. Kolmen miljardin euron kustannusten hillintä ei onnistu. Hallitus SAATTAA päästä yhden (1) miljardin vuosisäästöön vuonna 2029.

Sitä ennen vuodesta 2019 lähtien tulee valinnanvapaudesta vuoteen 2029 asti kustannusrasitetta julkiselle taloudelle 1–2 miljardia euroa vuosittain. Eli kumulatiivisesti valinnanvapaus rasittaa julkista taloutta 10 vuodessa 10–20 miljardia euroa.

Valinnanvapauden kustannusrasite ei poistu vuonna 2029 vaan jatkuu. Siksi hallitusohjelmaan kirjattu 3 miljardin euron vuosittainen "kustannusten hillintä" jää 1–2 miljardiin euroon.

Tähän on saatava Valtiontalouden tarkastusviraston VTV:n tarkennus ja vahvistus.

Huonoja lakeja ei pidä säätää Suomessa, jossa on julkisen talouden vaje ja kestävyysvaje.

Ruotsissa taloudella menee hyvin. Siksi siellä on vielä siedetty valinnanvapausmallia, mutta jos julkisen talouden tila Ruotsissa olisi sama kuin Suomessa, niin lähes varmasti kaikkien puolueiden kanta muuttuisi.
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Huonoa johtamista
”Rahojakin olennaisempaa on pohjoismaisen hyvinvointimallin toteutuminen vastaisuudessa.”

Pohjoismainen pahoinvointivaltio on oikeampi termi heikompiosaisille. Suomineidon ylipaino on valitettava tosiasia ja on otettava käyttöön:

ei tullut tulosta – ulos.

Samat hemmot, jotka ovat paisuttaneet maamme jäsenkirjaihmisillä ovat rakentamassa ”uutta”.

Kansalaisten on koottava voimansa ja saatava laardi poistettua.

Palkataan ulkomailta uusi osaava johto.
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Esimerkillinen ratkaisu
”Rahojakin olennaisempaa on pohjoismaisen hyvinvointimallin toteutuminen vastaisuudessa.”

Pohjoismainen pahoinvointivaltio on oikeampi termi heikompiosaisille. Suomineidon ylipaino on valitettava tosiasia ja on otettava käyttöön:

Ei tullut tulosta – ulos.

Samat hemmot, jotka ovat paisuttaneet maamme jäsenkirjaihmisillä ovat rakentamassa ”uutta”.

Kansalaisten on koottava voimansa ja saatava laardi poistettua.

Palkataan ulkomailta uusi osaava johto.
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Sote
Kyllä löytyy uskomaton määrä sote-asiantuntijoita, kuka miltäkin pohjalta. Kuullut kaverilta, lukenut lehdestä jne.
Ikävää on opposition kaikki alas ampuva meininki,kuitenkin on kyse hieman tärkeämmistä asioista, kansakunnan asioista, ei hiekkalaatikkoleikeistä
Kirjoita vastaus viestiin



Viesti lähetetty!

Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22.
Virhe viestin lähetyksessä.
TS:n verkkokeskustelun säännöt

Turun Sanomien verkkokeskusteluun tulevat viestit tarkastetaan ennakolta. Siksi viestit julkaistaan viiveellä. Keskusteluja julkaistaan arkisin kello 9–23 ja viikonloppuisin kello 8–22. Toimitus voi lyhentää ja muokata kirjoituksia.

Kirjoittaja on juridisessa vastuussa viestinsä sisällöstä. Rasistisia, herjaavia tai ihmisten yksityisyyttä loukkaavia viestejä ei julkaista. Muista hyvät tavat, älä huuda!/HUUDA tai kiroile.

Emme julkaise linkkejä tai mainoksia.

Kirjoita napakasti. Emme julkaise yli 1 800 merkin viestejä. Pysy keskusteluketjun aihepiirissä. Älä yritä muuttaa aihetta.

Toimitus voi harkintansa mukaan sulkea keskusteluketjun.

Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Vast: Sote
Käsittääkseni oppositiossa ollaan laajasti sitä mieltä, että sote-uudistus on tarpeen, eli kaikkea ei ammuta alas. Lähinnä halutaan ampua alas erittäin kalliiksi tulevat uusi hallintoporras sellaisena kuin se nyt on suunnitteilla ja valinnanvapaus, jolloin varakkaat saavat hoitoa yksityisiltä aiempaa halvemmalla kun taas julkisessa hoidossa hinnat kohoavat köyhien ulottumattomiin. Ikävä kyllä hallituksen sote-uudistus rakentuu juuri näille kahdelle periaatteelle, joten on vaikea löytää uudistuksesta edes yksityiskohtia, joita ei tarvitsisi ampua alas.

Juuri siksi että kyse on koko kansakunnan kannalta erittäin tärkeistä asioista, ne kannattaisi valmistella laajalla rintamalla eikä hallituksen yksin vetämänä projektina.
Tee ilmoitus sopimattomasta viestistä

Ilmoituksesi on siirtynyt käsittelyyn.
Virhe ilmoituksen lähetyksessä.
Pääkirjoitukset
Pääkirjoitus

Lähi-idän sovulle vakava takaisku

Vielä jokin aika sitten maailmalla odotettiin toiveikkaasti rauhansuunnitelmaa israelilaisten ja palestiinalaisten vuosikymmeniä kestäneeseen konfliktiin. Näin siksi, että Yhdysvaltain presidentti Donald Trump oli presidenttikautensa alkuvaiheessa ilmoittanut järjestävänsä Lähi-itään "diilien diilin". Rauhansuunnitelma näytti etenevän myönteisesti, varsinkin kun presidentti oli asettanut puuhamieheksi vävynsä, amerikanjuutalaisen Jared Kushnerin .